Modelul declarației 
privind neexercitarea dreptului de vot la alegerile pentru autoritățile administrației publice locale din anul 2024 

Declarație

Localitatea/Sectorul*:........................................
Județul/Municipiul București**:.........................
Secția de votare nr. .........................................

Subsemnatul______________________________________________domiciliat în ________________________________________________________________________
cu CNP ___________________________________, declar că mi s-a adus la cunoștință faptul că Sistemul informatic de monitorizare a prezenței la vot și de prevenire a votului ilegal a semnalat împrejurarea că am mai fost înscris ca alegător care și-a exercitat dreptul de vot la alegerile pentru autoritățile administrației publice locale din anul 2024 la secția de votare nr. ............. din localitatea/sectorul .............................................., județul/municipiul București .................................
Prin prezenta, am luat la cunoștință că fapta unei persoane care votează de două sau mai multe ori constituie infracțiunea de fraudă la vot prevăzută de art. 387 alin. (1) lit. b) din Legea nr. 286/2009 privind Codul penal, cu modificările și completările ulterioare, (Codul peneal) și se pedepsește cu închisoare de la 6 luni la 3 ani sau cu amendă și interzicerea exercitării unor drepturi.
Declar, cunoscând prevederile art. 326 din Codul Penal privind falsul în declarații că nu am mai votat la alegerile pentru autoritățile administrației publice locale din anul 2024.

         Data 								    Semnătura alegătorului
 _____________		                                                                ________________

VĂZUT

Rubrică pentru președintele biroului electoral al secției de votare

În urma convorbirii cu președintele biroului electoral al secției de votare nr. ................ din localitatea/județul........................................... 
s-a constatat/nu s-a constatat existența unei semnături în dreptul datelor prezentului alegător din listele electorale.
........................................................................
........................................................................
(numele, prenumele, semnătura și ștampila de control)	Operatorul de calculator
al secției de votare
.................................................................
..................................................................
(numele, prenumele și semnătura)	

*) Se va completa după caz, denumirea localității sau a sectorului municipiului București.
**) Se va completa după caz, denumirea județului sau a municipiului București.